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Point de départ

L(obsession est une névrose. Caractérisée par l'irruption dans la pensée d'un sentiment, d'une idée, d'une tendance particulièrement morbide dont le sujet n'arrive pas à se débarrasser.

  • C'est la forme la plus grave et la mieux organisée de la pathologie névrotique.
  • Elle est rare et pose de vrais problèmes thérapeutiques.

Ce qui la caractérise

La souffrance psychique est intolérable :

  • Intoxication par une idée, une litanie mentale de formules, de mots, de chiffres avec lesquelles le malade lutte avec une incroyable anxiété pour tenter en vain de les chasser.
  • Crainte angoissante de commettre un acte absurde, ridicule, immoral, obscène (obsession impulsive par exemple de prononcer des phrases sacrilèges dans une église), voir criminel.
  • Folie du doute.
  • Survenue dans la deuxième moitié de la vie d'accès dépressifs totalement inhabituels chez l'obsessionnel.
  • Attitude démissionnaire.
  • Troubles somatiques répétés : douleurs intestinales, migraines, palpitations, etc.

Mécanisme

L'obsession est le passage à la maladie de la personnalité obsessionnelle

Non résolution dans l'enfance de l'érotisme et de l'agressivité sadique du stade anal. D'où un comportement réactionnel contre des désirs refoulés.

Exemple : la propreté excessive en réaction contre le goût de la saleté, etc.

Savoir quoi faire

Appeler son médecin ou son psychiatre ou à défaut le service de garde lorsque le malade fait :

  • Une crise d'angoisse avec une accentuation imprévisible et brutale des signes évoqués plus haut.
  • Une crise dépressive qui prend l'allure d'une mélancolie avec un abandon total de soi-même.

Appeler le Samu (le 15) ou les pompiers (le18) si vous ne savez pas quoi faire.

Le traitement

Est particulièrement difficile :

  • En dehors des crises qui conduisent à l'hospitalisation, le médecin essaiera de maintenir une insertion socioprofessionnelle.
  • Prescription d'anxiolytique et de neuroleptiques sédatifs pour calmer l'angoisse qui accompagne la lutte obsédante.
  • Le traitement de fond repose sur la psychothérapie d'inspiration analytique.

Les résultats sont très limités et inconstants.

Termes associés : névrose obsessionnelle -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 23/06/2010
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