Point de départ
L'hyperplasie de l'endomètre est un développement excessif de la
muqueuse utérine responsable de saignements anormaux, soit de saignements entre les règles (métrorragies), soit des règles plus abondantes (ménorragies).
Elle est du à un déséquilibre hormonal au profit des
estrogènes.
Les saignements répétés peuvent entrainer une
anémie à rechercher par une
prise de sang.
Diagnostic
Il se fait à l'échographie pelvienne qui mesure l'épaisseur de la muqueuse utérine. Celle ci varie au cours du cycle en fonction des stimulations hormonales. L'hyperplasie peut concerner l'ensemble de la cavité utérine ou seulement une partie et peut prendre l'aspect d'un
polype.
Traitement
La
pilule ou un traitement progestatif 20 jours par mois font disparaître cette hyperplasie tout comme la mise en place d'un
stérilet à la
progestérone (Mirena©).
Un
curetage ou endomètrectomie enlève la muqueuse. Il se fait sous
anesthésie générale.
La technique du ballonnet consiste à introduire sous
anesthésie locale ou générale un ballonnet par les voies naturelles et de le pousser jusqu'au fond de l'utérus. Il est alors envoyé un liquide à 87°C maximum (ce qui fait très chaud tout de même) durant 8 mn. Le résultat est une véritable fonte de la muqueuse.
Ces techniques ont permis de diminuer le recours à la solution ultime qui consiste à retirer tout l'utérus.