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Anémie de Biermer

Anémie de Biermer

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Anémies

Définition

Anémie due à une anomalie d'absorption de la vitamine B12 dans l'estomac.

  • C'est une anémie extrêmement rare (1 cas sur 1 million).
  • On en guérit grâce à un traitement à vie par la vitamine B12.

Ce qu'il se passe

Mécanisme

  • Les globules rouges   ne peuvent être actifs et fonctionnels que grâce à la Vitamine B12 trouvée dans l'alimentation. Mais seule, elle ne peut rien. En effet, sans une protéine fabriquée par l'estomac et appelée le "facteur intrinsèque", la vitamine B12 n'a aucune action sur la maturation des globules rouges.
  • Notre organisme possède des réserves d'environ 5 mg de Vitamine B12, ce qui est largement suffisant pour assurer la maturation des globules rouges pendant plusieurs années. L'anémie de Biermer n'apparait que lorsque l'organisme est fortement carencé en Vitamine B12 (perte de 90%). Le problème n'est donc généralement pas un manque de Vitamine B12, mais bel et bien un manque de fabrication de facteur intrinsèque par les cellules de l'estomac.
  • La raison est qu'au départ de la maladie, il y a destruction des cellules qui fabriquent l'acide chlorhydrique nécessaire à la digestion et le  facteur intrinsèque.

Pourquoi cette destruction ?

  • Parce que la maladie de Biermer est une maladie auto-immune dont la caractéristique est de détruire certaines de ses propres cellules que l'organisme considère comme des intrus (antigènes).
  • Ici ce sont les cellules qui sécrètent l'acide folique qui sont visées. Et sans acide folique, la muqueuse de l'estomac est incapable d'absorber correctement la vitamine B12.
  • Cette maladie est donc due à une anomalie des récepteurs des cellules intestinales qui ne peuvent plus assurer l'absorption du facteur intrinsèque (vitamine B 12).
  • De plus, l'organisme développe également un anticorps contre les cellules de l'estomac
  • Ce double problème aboutit à une carence effective de Vitamine B12 et donc à des globules rouges non fonctionnels. Ils sont trop grands (on dit qu'il s'agit de mégalocytes), et éprouvent de grande difficulté à fixer l'oxygène (d'où l'anémie).
  • Cela explique que cette maladie s'appelle aussi l'anémie mégaloblastique.
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Anémie de Biermer en vidéo


Anémie : signes et symptômes Le docteur Philippe Hermans du service d'hématologie - oncologie du CHU Saint Pierre de Bruxelles explique les symptômes de l'anémie. Avant tout une pâleur associée à de la fatigue et aussi de la tachicardie et un essouflment facile.
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Termes associés : vitamine B12 - absorption vitamines - pâleur - fatigue - langue douloureuse - digestion difficile - amaigrissement -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin Urgentiste

Dernière mise à jour, le 31/10/2007
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