Hormone chorionique gonadotrophique, HCG

Définition

• L'hormone gonado-chorionique (HCG) est une hormone sécrétée en grande quantité pendant la grossesse, par le placenta.
• On l'appelle chorionique car c'est le chorion, tissu formé de la rencontre de la paroi externe de l'oeuf avec la muqueuse de l'utérus qui la fabrique. Elle est dite gonadotrophique parce qu'elle stimule les gonades, en l'occurrence les ovaires et en particulier le corps jaune qui apparait après l'ovulation . Le corps jaune fabrique de la progestérone dont le rôle entre autres va être de... stimuler le placenta.

• Elle est sécrétée dès le début de la conception, sa concentration augmente très vite jusqu'à la dixième semaine, puis elle redescend jusqu'à un plateau stable pendant toute la grossesse.
  
• C'est une protéine constituée de 2 sous-unités différentes. La sous-unité bêta ressemble à la LH, hormone hypophysaire qui induit l'ovulation . Elle est employée en thérapeutique dans ce but.

Quand faut il la doser?

• Elle permet un diagnostic précoce de la grossesse, avec un dosage dans le sang en cas de retard de règles. Par contre, elle ne permet pas de dater précisément la grossesse, les taux étant très variables.
• Les chiffres peuvent être anormalement élevés en cas de grossesse multiple, ou de grossesse molaire qui est beaucoup plus rare.
• Certains cancers venant de tissus embryonnaires, sécrètent beaucoup d'HCG : ce sont les choriocarcinomes. Le plus courant est celui du testicule.
• Les utilisations thérapeutiques sont la prise en charge des stérilités : elle stimule l'ovulation chez la femme, et la production des hormones mâles par le testicule chez l'homme.

Les taux

En dehors de la grossesse

• Le taux normal en dehors de toute grossesse est de 3 mUI/ml.

Au cours de la grossesse

Les HCG sont pesantes 10 jours après la fécondation, soit un peu avant la 4éme semaine d'aménorrhée. Leur taux augmente régulièrement jusqu'à la 9 eme semaine puis diminue .

Le test est considéré comme négatif à moins de 5 mIU/ml. Par la suite, le taux va évoluer de façon normale tout au long de la grossesse :

• Première semaine: 10 à 30 mUI/ml.
• Deuxième semaine: 30 à 100 mUI/ml.
• Troisième semaine: 100 à 1000 mUI/ml.
• Quatrième semaine: 1000 à 10 000 mUI/ml.
• Deuxième, troisième mois: de 10 000 à 100 000 mUI/ml.
• Premier trimestre: de 30 000 à 100 000 mUI/ml.
• Second trimestre: de 10 000 à 30 000 mUI/ml.
• Troisième trimestre: de 5000 à 15 000 mUI/ml.
  

Tableaux détaillés.

Tableau des 12 premiers jours. Tableau des 15 premières semaines.