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Grossesse
Maladie veineuse

Définition

Ce risque veineux est appelé thrombophilie. Cela signifie « tendance à fabriquer des caillots ou des thromboses dans les veines ».

Le diagnostic

Il est porté devant :

  • Une histoire personnelle ou familiale dans laquelle on retrouve des phlébites ou des maladies thrombo-emboliques certaines. Sont considérées comme suspecte de thrombophilie les personnes ayant eu des phlébites ou des thromboses à répétition, survenues avant l'âge de 45 ans et localisées ailleurs que dans les membres inférieurs.
  • Autre critère de suspicion : la mise en évidence de facteurs biologiques de risque bien identifiés (déficit en Antithrombine, déficit en Protéine C, déficit en Protéine S, facteur V Leiden, facteur II 20210A, syndrome des anticorps anti-phospholipides, hyperhomocystéinémie).
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Risques veineux au cours de la grossesse en vidéo


Grossesse: les petits maux Joëlle Nicolas-Dassaud, sage-femme et et le docteur Olivier Bernard, médecin généraliste, vous conseillent sur la manière de faire face aux petits désagréments liés à la grossesse: nausées des premiers mois, jambes lourdes, essoufflement...
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Les facteurs de risque

La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) est rare chez la femme enceinte et ne concerne que 1 grossesse sur 1000. Toutefois la grossesse est en elle-même une situation qui expose 5 fois plus les femmes enceintes que la population féminine non enceinte. Les causes sont la compression des veines par l'utérus, et des troubles de la coagulation. Le risque est particulièrement élevé dans les jours qui suivent l'accouchement.

Les facteurs de risque sont les suivants :

Mesure du risque

Risque faible

  • Moins de 35 ans
  • Aucun facteur de risque associé

Risque modéré

  • Antécédents de MTEV avec facteur déclenchant et sans facteur biologique de risque
  • MTEV familiale
  • Césarienne en urgence
  • Age supérieur à 35 ans
  • Obésité, varices ou hypertension
  • Plus de 4 grossesses, prééclampsie, alitement prolongé
  • Autre maladie comme syndrome néphrotique

Risque élevé

  • Antécédents de MTEV sans facteur déclenchant, avec ou sans facteur biologique de risque
  • MTEV familiale

Risque majeur

  • Personne sous anticoagulants avant la grossesse
  • Déficit en antithrombine
  • syndrome des anticorps anti-phospholipides


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Termes associés : veine - circulation - circulation sanguine - phlébite - coagulation - embolie pulmonaire - enceinte -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Gynécologue

Dernière mise à jour, le 22/01/2019
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