Arthrose du poignet

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Arthrose
L’arthrose du poignet fait suite à l’évolution d’un traumatisme du poignet non traité ou suite l’évolutiond’une inflammation chronique du poignet (arthrite du poignet). Parmi les causes traumatiques, les lésions ligamentaires (scapho-lunaire) et les fractures du scaphoïde non consolidées (pseudarthroses)sont responsables. Les causes inflammatoires concernent les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et atteintes micro cristallines comme la chondrocalcinose.Elle se manifeste par des douleurs diffuses plutôt situées au dos du poignet, exacerbées par les mobilisations et une perte de force. Uneraideur accompagne la douleur à un stade plus tardif.

Le traitement

Le but du traitement est d’obtenir l’indolence et donc plus force au prix souvent d’une perte de mobilité. Chez les patients présentant des douleurs importantes avec des mobilités conservées, la dénervation du poignet est une intervention simple qui présente l’avantage de conserver toutes les mobilités et de diminuer les douleurs dans plus de 2/3 des cas. Dans les cas résistants aux traitements ou chez des patients présentant déjà une raideur importante, le principe du traitement est de supprimer les articulations arthrosiques douloureuses. Il existe les arthrodèses partielles du carpe (arthrodèses 3 os, 2 os), la résection de la 1ere rangée des os du carpe et enfin dans les stades très évolués l’arthrodèse totale du poignet.

Les suites opératoires

Apres dénervation du poignet, une immobilisation antalgique est requise 3 semaines, tandis qu’après une arthrodèse du poignet l’immobilisation est de 6 semaines à 2 mois. La résection de la 1ere rangée des os du carpe quant à elle nécessite une immobilisation de 30 jours. La mobilisation des doigts est libre en post opératoire immédiat.
Termes associés : carpe - résection - arthrodese -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Chirurgien spécialiste des membres supérieurs

Dernière mise à jour, le 18/08/2017
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