Définition
C'est la mort d'une partie de l'os par arrêt de la circulation à son niveau. On appelle cela aussi un infarctus osseux.
Qu’est-ce qui se passe dans l’os ?
- Il n'y a plus de renouvellement des travées osseuses, qui s'effondrent progressivement;
- Si cela se passe sur une épiphyse (extrémité articulaire de l'os), elle se déforme et entraîne des douleurs, puis de l'arthrose ultérieure.
- Pour des raisons de circulation artérielle vulnérable, les endroits les plus concernés sont la tête du fémur, la tête de l'humérus, les condyles du fémur ( dans l'articulation du genou ), les vertèbres.
Les causes
- Les traumatismes qui vont léser l'artère par étirement, compression ou section.
- L'augmentation de la pression osseuse : accidents de plongée en scaphandre.
- Les maladies perturbant la circulation : diabète , la drépanocytose , l'alcoolisme chronique.
- Et les traitements prolongés par corticoïdes.
Les symptômes
- Des douleurs sourdes et profondes dans l'os.
- Au niveau d'une articulation portante, la marche est très difficile en raison de la douleur qui est aiguë.
Le traitement
- En priorité, il faut ne plus mettre en charge l'os atteint.
- Pour activer la consolidation, on peut tenter la physiothérapie à but cicatriciel.
- Parfois, le chirurgien peut pratiquer des petites perforations, au stade de début, pour réactiver la circulation dans la zone atteinte (pour la tête d'un os long par exemple ou les petits os).
- Dans les formes anciennes non traitées à temps, avec une déformation d'une zone articulaire mal tolérée ou arrivée au stade d'arthrose , il peut être amené à mettre une prothèse articulaire .