Définition
L'oedème de Quincke est une forme particulière d'urticaire localisée essentiellement au visage avec une possible extension à la langue et au larynx qui en font toute sa gravité (risque d'étouffement).
Ce qu'il se passe
L'oedème de Quincke est une réaction allergique comme une autre qui présente deux caractéristiques :
- Sa localisation au visage (lèvres et paupières essentiellement), à la langue et au larynx.
- Son caractère d'urgence lorsque la langue est touchée (parce qu'elle gonfle) tout comme la glotte et le larynx qui est l'endroit le plus étroit par où passe l'air pour accéder aux bronches (risque d'asphyxie).
Les manifestations, la plupart du temps, se limitent au visage avec bien souvent une déformation impressionnante des lèvres et des paupières sans aucun caractère de gravité.
Il faut toujours garder à l'esprit une possible extension vers le larynx et appeler le médecin sans tarder. Tout peut arriver...
Réaction allergique par rapport à quoi ?
- Tous les allergènes connus peuvent être responsables d'une réaction allergique.
- Cela dit, il faut savoir qu'un oedème de Quincke peut se produire sans aucune raison apparente..
Vous appelez le plus souvent le médecin pour
- Un gonflement subit et spectaculaire des lèvres avec une déformation impressionnante.
- La même chose au niveau des paupières avec parfois une occlusion totale de l'oeil.
- Une petite toux d'irritation, une sensation d'avoir moins d'air, une langue ou des paupières légèrement gonflées
En attendant le médecin
Le médecin sur place
- Fera le diagnostic sur la seule observation des symptômes.
- Vous demandera si vous avez eu une petite difficulté pour respirer, une modification de la voix.
- Vous injectera un anti-histaminique (anti-allergique) et un corticoïde (anti-inflammatoire) qui entraîneront une rétrocession rapide des symptômes.
- Vous prescrira la même chose par voie orale pour 5 ou 6 jours.
- Vous mettra en garde sur les produits à ne pas prendre durant le traitement (fruits de mer, certains poissons, les fruits rouges, les charcuteries, les oeufs, le chocolat).
- Vous conseillera de consulter dans la semaine pour faire le point.
Vous appelez plus rarement en urgence (le 15) ou le (18) pour
- Un malaise avec pâleur, sueurs et une nette difficulté pour respirer.
- Une nausée, parfois des vomissements.
- Une langue très gonflée.
- Un timbre de voix rauque.
En attendant le médecin
- Mêmes conseils à suivre que ceux qui ont été donnés plus haut.
Le médecin réanimateur sur place
- Fera immédiatement le diagnostic.
- Vous mettra sous oxygène.
- Posera une perfusion dans laquelle il rajoutera un anti-histaminique (anti-allergique) et un corticoïde (anti-inflammatoire) qui entraîneront une rétrocession rapide des symptômes.
- Vous intubera, c'est à dire vous mettra un tuyau dans la gorge en cas de détresse respiratoire (heureusement c'est très rare).
- Vous fera hospitaliser en réanimation pour poursuite des soins.
Suites
Elles sont bonnes si l'intervention du médecin a été faite suffisamment tôt.
Il faudra vous montrer particulièrement vigilant sur d'éventuels épisodes à venir et appeler votre médecin sans attendre devant l'association :
- D'une éruption
- Et d'une simple gène respiratoire.