Définition
C’est le rétrécissement du sphincter situé entre l’estomac et le duodénum.
Ce qu'il se passe
Quand l’estomac a fini de malaxer le bol alimentaire, le cardia s’ouvre pour le laisser passer puis se referme pour empêcher :
- ce bol de refluer vers le haut.
- la fournée suivante de quitter prématurément l’estomac.
Si le pylore se rétrécit, les aliments n’ont plus qu’une issue, celle de faire demi tour pour la majorité d’entre eux, la minorité ayant réussi à passer.
La raison : une lésion de la paroi de l'estomac proche du sphincter pylorique, le plus souvent à cause d'un ulcère à l'estomac . La formation de cette lésion est progressive, ce qui fait qu’au début les signes sont discrets pour devenir tôt ou tard spectaculaires.
Les signes de présomption
- Une haleine fétide et une soif importante.
- Une pesanteur, une douleur, des vomissements une demi-heure après le repas.
Vous avez une maladie de l’estomac ! N’attendez pas et consultez.
Les signes d’alerte
- Vous vomissez en jet après le repas, avec parfois du sang.
- Vous perdez l’appétit et vous maigrissez.
Il n’y a aucune raison que vous ayez attendu jusque là pour consulter. Il y a urgence.
Au cabinet
Si vous consultez précocement :
Si vous consultez tardivement, l’examen clinique suffira à faire le diagnostic ;: vous serez hospitalisé.
Le traitement
Il est souvent chirurgical, mais parfois la simple aspiration du contenu de l'estomac, la réhydratation et le traitement anti-ulcéreux peuvent régler le problème.
En cas d’ulcère, le traitement anti-ulcéreux classique suffit à guérir le patient.
En cas de crises, hospitalisation avec :
- Aspiration du liquide qui stagne dans l’estomac.
- Arrêt de toute alimentation solide et liquide.
- Perfusion en remplacement.
Cela peut suffire à lever l’inflammation et redonner au pylore sa tonicité.
Les suites
- Dépendent bien sûr de l’origine et de la prise en charge de la maladie.