Ascaridiose

Définition

L'ascaridiose est une maladie infectieuse due à un ver, l'ascaris.

Manifestations

• La contamination se fait par les kystes en mangeant des aliments souillés par la terre, les mains sales, les eaux usées.
• Pendant la phase d'invasion, le ver passe par le poumon (cela s'appelle un syndrome de larva migrans), et provoque un tableau de bronchite allergique qui ne fait pas penser à une parasitose intestinale : on appelle cela le syndrome de Loëffler. La numération formule sanguine montre une éosinophilie importante qui témoigne de cette réaction allergique. Les images sur la radiographie pulmonaire sont mouvantes d'un examen à l'autre, témoignant de la mobilité du ver .
• Puis, quand le ver revient dans le tube digestif et devient adulte, surviennent les troubles digestifs, le prurit (démangeaisons), les troubles de l'humeur et parfois chez l'enfant un amaigrissement.
• Dans certains cas, de complications, rares, peuvent survenir. Elles sont liées à l'agglomération des vers dans les petits canaux du tube digestif (canal cholédoque en particulier). La conséquence est des crises d'appendicite , et une jaunisse due à une rétention biliaire provoquée par l'obstruction que fait le ver dans le canal cholédoque.
• De plus en plus souvent maintenant (en particulier chez les enfants contaminés dans les bacs à sable), on observe une infestation par l'ascaris du chien : la toxocarose. Le parasite est en impasse chez l'homme, et sa larve se promène dans les organes en entraînant des réactions allergiques (asthme, troubles digestifs, hyperéosinophilie ).
• Le diagnostic se fait par l'examen des selles .

Traitement

• Le traitement est simple, avec des anti-helminthiques (médicaments pour les vers) à base de flubendazole, mébendazole ou pyrantel.
• La prévention passe surtout par l'hygiène des mains, de l'eau, et le lavage des fruits et légumes.