Point de départ
Peut-être avez-vous eu la prudence, avant de partir en trekking ou en expédition, de consulter votre chirurgien-dentiste pour détecter les caries, les abcès potentiels ou une dent à consolider. Dans ce cas, vous courez peu de risques de problèmes dentaires aigus en dehors de lésions dues à des traumatismes.
Abcès dentaire
Si vous n'avez pas consulté et souffrez des dents, c'est le plus souvent le fait d'un abcès en formation.
Il s'agit d'une inflammation en regard de la racine qui évolue en collection purulente.
Prendre des antalgiques et prier pour que l'abcès s'enkyste le plus rapidement possible. Parfois, il se draine spontanément dans la bouche, ce qui soulage instantanément.
Le dentiste conseillera un antibiotique pour refroidir l'abcès. Y associer un anti-inflammatoire pour dégonfler la joue.
Traitement par le médecin
- Antalgique mineur ou majeur quand la douleur est rebelle.
- Antibiotique en cas d'abcès (amoxycilline pendant 6 jours ou azithromycine pendant 3 jours).
- Anti-inflammatoire (kétoprofène) en association à l'antibiotique.
luxation ou perte d'une dent
Dans le cas d'un traumatisme facial violent, il n'est pas rare de perdre une dent sans qu'elle se casse.
Soit elle se met de travers dans son logement, soit elle vous reste entre les doigts.
La rincer à l'eau en douceur, sans la frotter afin de ne pas abîmer les fibres arrachées à sa base.
Plus vite elle sera replacée, plus grandes seront les chances qu'elle se réinsère spontanément.
Bien la repositionner dans le bon sens en exerçant une pression continuelle pendant un bon quart heure
Éviter de manger des aliments durs pendant 48 heures
S'il n'est pas possible de la remettre en place immédiatement, la garder carrément dans la
bouche (sans l'avaler !) ou la conserver dans une compresse humide pour la replacer dès que possible.
Une dent cassée à sa base ne pourra pas être réinsérée.
Fracture d'une dent
Seul un dentiste est en mesure d'intervenir.
Toutefois, un amalgame provisoire (Cavait) peut servir de pansement. Il s'agit d'une pâte que l'on place sur la brèche de la dent cassée. Il est indispensable de consulter un dentiste au retour d'expédition ou de trekking pour nettoyer la dent et refaire le travail correctement.
Extraction dentaire
En expédition ou en trekking, il arrive fréquemment de rencontrer des autochtones suppliant qu'on leur arrache des
dents en très mauvais état.
À chaque médecin de juger de la nécessité de soulager ces personnes.
Il est toutefois préférable de ne pas intervenir si l'on n'est pas entraîné et si l'on ne dispose pas d'un minimum d'outillage.
En cas d'intervention, il faut savoir que les dents cariées se cassent facilement, et si la dent s'arrache facilement, ne pas oublier d'assurer une compression pendant une bonne heure pour limiter le saignement (faites mordre dans une compresse !).
Anesthésie dentaire
L’anesthésie d’une partie de la gencive est possible en utilisant une
aiguille très fine (aiguille d’anesthésie dentaire ou aiguille à
intradermo-réaction).
On peut utiliser le même produit anesthésique que pour les plaies cutanées :
lidocaïne à 1 % (adrénalinée c’est mieux !).
L’anesthésie du nerf mandibulaire antérieur est un geste facilement réalisable par un médecin sans formation particulière.