Quelle est la différence entre les pilules de 1ère à 4ème génération ?
Les pilules qui sont des contraceptions hormonales q contiennent un estrogène et un progestatif. Ce qui les distinguent, c'est la dose d'estrogène et le progestatif utilisé. Depuis l'apparition de la pilule dans les années 1960, le dosage des pilules en
estrogènes a diminué, puis les recherches se sont portées sur les progestatifs afin de trouver la combinaison qui présentait à la fois l'efficacité et une meilleure tolérance. C 'est ainsi qu'il y a eu 4 générations successives.
Quels sont les effets secondaires reprochés aux pilules de 3ème et 4ème génération ?
Toutes les pilules ont des effets secondaires, mais les pilules de 3ème
et 4ème génération ont un risque supérieur d'accidents vasculaires. Et
ce risque augmente avec les générations. Par rapport à une femme qui ne
prend pas la pilule et pour laquelle le risque d'accident vasculaire est
de 5 à 10 par an pour 100000 femmes avec une mortalité de 2%, le risque
est doublé avec les pilules de 2ème génération et multiplié par 3 à 4
avec les pilules de 3ème et 4ème génération. A titre comparatif, il est
intéressant de savoir que la
grossesse multiplie par 6 ce risque.
Est-ce que toutes les femmes peuvent être atteintes par les effets secondaires des pilules de 3ème et 4ème génération ?
Toutes les femmes qui prennent la pilule peuvent avoir un accident
vasculaire, mais le risque est faible. Ce qui augmente ce risque est
constitué des antécédents familiaux de ces maladies et de certains
facteurs de risques personnels :
• l'âge, et il faut être très vigilant après 40 ans,
• des antécédents de
phlébite et d'embolie interdisant formellement ce type de contraception,
• la présence de tabagisme, d'hypertension artérielle, de diabète, un taux de
cholestérol élevé, une obésité,
•
un trouble génétique de la coagulation (mutation du facteur II et V de
Leiden) qui multiplie par 2 à 5 le risque de
thrombose veineuse et qui
donc contre indique ce type de
contraception.
Quel est l'état de santé qui rend les femmes plus vulnérables aux effets secondaires des pilules de 3ème et 4ème génération ?
Ce sont ces
facteurs de risque qu'il faut systématiquement rechercher au
cours de la consultation médicale par l'interrogatoire, l'examen
clinique et les
examens complémentaires.